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风湿性心脏病的护理常规

时间:2019-12-06    来源:泰心康护    作者:服务品质部    点击:
 

风湿性心脏病的护理常规

 
 
 
 
 
 

    一、执行心血管系统疾病一般护理出常规。

    二、注意休息。本病病程长,早期无症状。心功能一至二级可以轻度活动,有风湿活动及并发症者应卧床休息,并给予安慰。

    三、预防感冒。

    四、根据病情需要配医生做血流动力学监测。应用洋地黄时禁用钙剂,以免发生协同作用,导致洋地黄中毒。

    五、一旦有风湿活动,如发热、红肿、血沉快,应按医嘱给抗风湿治疗及休息。

    六、严密观察体温、心律、心率、血压、呼吸、咳嗽及咳痰,注意有无并发症的出现。服用洋地黄或奎尼丁时,密切观察疗效及副作用。在用利尿剂时准确记录出入量,观察有无低钾或水电解质紊乱症状。

    七、单纯二尖瓣狭窄需做二尖瓣球囊扩张的病人,应做好术前准备及术后护理。

    八、并发症护理

    1、心力衰竭 执行心力衰竭护理常规

    2、心房纤颤 给此类病人数脉搏时,按脉搏短绌数计算。服用奎尼丁治疗时,应观察心率及心电图Q-T间期的变化,并注意休息。电除颤治疗时,要了解电除颤的全过程,密切配合医师成功转复。术后注意神志、心律、心率、血压的变化。护理病人至清醒、防止坠床。

    3、亚急性细菌性心内膜炎 执行心内膜炎护理常规。

    4、栓塞后的护理

   (1)脑栓塞按偏瘫护理。勤翻身,预防压疮。

   (2)协助病人肢体活动。

   (3)饮食以流质为主,逐渐改半流质。

   (4)用血管扩张剂时应观察疗效。

   (5)两周后可行针灸治疗。

   (6)观察有无腰痛、血尿和蛋白尿,突然出现的上腹剧痛和脾肿大,突然出现剧烈胸痛、气急、紫绀、咯血、休克、肢体剧痛、动脉搏动消失和局部皮肤苍白、发凉、紫绀甚至坏死等肾栓塞、脾栓塞、肺栓塞、四肢动脉栓塞的症状,绝对卧床预防栓塞大血管而突然死亡。

   (7)对栓塞后病人要做好心理护理

   (8)对肾栓塞病人需加强尿液的观察;肢体栓塞病人局部可施以热敷(或冷敷),也可早晚温水浸泡;肺栓塞出现休克病人,应对症应急处理。部分病人须抗凝治疗或手术摘除栓子,应注意出血倾向及有关护理。

    九、做好出院前卫生宣教工作。按时服药,定期复查,建议风湿稳定后切除扁桃体,生育期女病人应避孕后节育等。
 

 

 

END

 

 

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