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护理指南 | 急性心肌梗死护理知识

时间:2020-08-04    来源:康护之家资讯    作者:企划宣传部整理    点击:

 

01

病种简介

 

急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。

 

 

(一)病因

 

1. 病因 血管内粥样硬化斑块破裂、出血,血栓形成和动脉持续性痉挛。

2. 诊断标准 急性心肌梗死诊断主要依照临床评估、体格检查、实验室检查、血清心肌酶学诊断以及影像学诊断等几方面综合评估判定。

 

(二)临床表现

 

1. 疼痛 疼痛为最早出现的症状,伴有烦躁不安、出汗、恐惧、有濒死感。

2. 心律失常 以室性期前收缩最多,常为室颤先兆。

3. 低血压和休克 主要为心排血量急剧下降所致。

4. 心力衰竭 主要是急性左心衰竭。

5. 胃肠道症状 恶心、呕吐等,与迷走神经刺激有关。

 

6. 全身症状 发热、白细胞增高、血沉增快等。

 

 

02

一般护理措施

 

1. 休息与活动

急性心肌梗死患者早期应绝对卧床休息1-3天。休息可解除串者的焦虑,减慢心率、降低血压,减少心肌耗氧。要防止便秘,急性心肌梗死患者早期用力解大便,可增加心脏负担,故发病后1-3天应在床上使用便器,之后可在床旁使用便盆。病情轻且无心律失常、休克或心力衰竭等并发症的患者于3-6天内,先在床上活动四肢关节,自己翻身,每日做几次深呼吸,然后取半卧位、坐位,有利于防止积性肺炎、静脉血栓形成和肺栓塞、压疮等不良后果。对于病情严重、有并发症的患者,卧床休息时间需相应延长,直至并发症得到控制,病情稳定7-10天后,再按上述活动,原则上逐步增加活动量。

2. 吸氧、止痛 若条件允许,家里可配吸氧机。
3. 心理护理 向患者解释病情和治疗情况,与患者建立良好的护患关系。
4. 饮食 急性期饮食以二高三低一优(高维生素、高纤维素、低脂、低胆固醇、若条件许可,家里可配吸氧机。低盐、优质蛋白)及少量为原则。在最初数日内,以流质饮食为主,随病情好转逐渐改为半流质饮食,选择清淡、易消化的食物。每日少量多餐,禁烟酒。高脂血症或糖尿病患者更需低脂、低糖饮食。待能起床活动,饮食可接近常人。
5. 排便 保持大便通畅,必要时应用缓泻剂。

6. 输液 控制输液速度和液体总量。 

 

03

饮食护理

 

低胆固醇、低动物脂肪、低热量、低糖类饮食,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。

 

 

04
心理护理
心肌梗死患者需要入住监护室。指导患者不要过度紧张、焦虑,放松心情,好好配合治疗,给予心理安慰。

 
 

END

 

 

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