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护理指南 | 消化系统疾病之呕血与便血护理

时间:2020-09-11    来源:泰心康护    作者:企划宣传部    点击:
呕血与便血都是消化道出血的症状,今天,康小护带您了解呕血和便血症状如何护理

 

 

 

临床表现

 

 

  • 消化道出血经口腔呕出,称为呕血,呕血的颜色取决于出血量的多少及血液在胃内停留时间的长短。出血量多并在胃内停留时间较短,则血呈鲜红色或暗红色,出血量少并在胃内时间较长,血液内血红蛋白与胃酸作用,形成亚铁血红蛋白,故呈咖啡色或黑褐色。

  • 血液从肛门排出,粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样(黑便), 均称为血。便血多见于下消化道出血。

    便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者,多见于血液系统疾病及其他全身性疾病,如白血病、弥散性血管内凝血等。

 
 
 

居家护理

 

 

1. 一般护理 

安静卧床;保温,防止着凉或过热,不用热水袋保温,防过热使周围血管扩张,血压下降;避免不必要的搬动;呕血时应立即将患者头偏向一侧,以免血液呛入气管引起窒息。去除各种诱因,如过度疲劳、紧张、情绪激动等。

2. 饮食 

在呕血和休克的情况下应禁食。待出血症状缓解后,溃疡病患者应给牛奶、蛋糕或豆浆等富含蛋白质的流质饮食,以后再改变饮食种类和增加食量。食管下端静脉曲张破裂出血患者,下三腔管的患者,出血停止24小时后从胃管内注入流质饮食,有意识障碍的患者,应给予无蛋白质饮食。长期便血者可致贫血,应多食含铁丰富的食物,如牛肉、肝、蛋黄、豆制品、菠菜、油菜、海带等。

3. 口腔 

做好口腔和皮肤的护理,因出血患者口腔有腥臭味,应每日3次清洗口腔。

 

4. 严密观察病情

(1) 注意测量体温、脉搏、血压的变化,如发热,可给物理降温,记录24 小时出入水量、尿比重。

(2) 注意呕吐物及粪便的性状、量及颜色,呕血及便血的颜色。

3) 如有出血性休克,可按休克患者常规护理。如出现意识模糊或烦躁不安时应置床档,防止坠床。

5. 心理护理

患者便血后常会紧张不安,产生恐惧心理,及时倒去血便,减少不安情绪,同时安慰和关心患者,消除其焦虑、恐惧等心理。让其安静,说明安静和伙息有利于止血,以免因精神紧张导致反射性血管扩张,加重出血。

 

6. 病情观察 

观察出血是否停止或继续出血,观察患者的症状和体征,特别是脉出入水量、尿比重。搏、血压反复测定均已正常,粪便颜色转为正常,提示出血停止。如反复便血,由黑便转为鲜红色,黑便或暗红色便次数增多且变成稀薄,由柏油样便或暗红色便转为鲜红色便,肠鸣音亢进,提示继续出血或再出血,必须及时采取积极措施。

7.预防并发症护理 

频繁便血会引起肛门皮肤黏膜糜烂,便后应及时用软纸擦干,保持肛门皮肤干燥,必要时局部涂抗生素软膏或鞣酸软膏。对肛裂、痔引起便血者可用高锰酸钾坐浴,以改善局部血液循环,促进炎症吸收。

 

END

 

 

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